Neuropatia obwodowa to stan, w którym nerw obwodowy zostaje z różnych przyczyn uszkodzony. Nerw obwodowy to struktura nerwowa przenosząca impuls elektryczny z centralnego układu nerwowego na obwód ciała, głównie do kończyn dolnych i górnych oraz w przeciwnym kierunku. Schorzenie to może być traktowane jako choroba, bądź jako osobna jednostka chorobowa.
Przyczyny uszkodzenia mogą być :
- mechaniczne poprzez ucisk zewnętrzny np. opatrunek gipsowy, uciśnięcie nerwu w trakcie snu
- mechaniczne ucisk struktury przez, które nerw przebiega np. w kanał łokciowy, mięśnie
- uraz np. odłamki kostne w trakcie złamania
- obrzęk
- choroby przewlekłe jak np. cukrzyca, alkoholizm
- zaburzenia hormonalne np. chemioterapia, ciąża
- drętwienie, mrowienie, pieczenie dłoni i stóp
- zaniki mięśniowe
- problem z chwytem przedmiotów
- ból dłoni i stóp
- osłabienie siły mięśniowej i skurcze mięśniowe
- zaburzenie czucia ciepła i zimna
Nerw pośrodkowy
Ucisk nerwu w odcinku bliższym prowadzi do porażenia mięśni zginaczy palców powstaje wtedy charakterystyczna „ ręka błogosławiona”. Objawia się, gdy prosimy pacjenta o zaciśnięcie pieści.
Ucisk w okolicy dalszej w kanale nadgarstka prowadzi do tzw. ciaśni nadgarstka i dochodzi do charakterystycznego zaniku mięśni kłębu i zaburzeń czucia kciuka , II palca i część III palca.
Nerw łokciowy
Najczęściej dochodzi do uszkodzenia pourazowego, bądź ucisku nerwu łokciowego w okolicy kanału łokciowego, w następstwie czego dochodzi do charakterystycznego ustawienia dłoni „ dłoń szponiasta”.
Nerw promieniowy
Nerw promieniowy przebiega bardzo płytko pod skórą dlatego długotrwałe uciśnięcie go np. przez opatrunek gipsowy może doprowadzić do jego niedożywienia. Charakterystyczne dla uszkodzenia tego nerwu jest tak zwana „opadająca ręka”, wynika to z braku unerwienia mięśni prostowników nadgarstka.
Przykładowe neuropatie uciskowe w kończynie dolnej
Nerw strzałkowy
Do uszkodzenia nerwu strzałkowego najczęściej dochodzi w okolicy główki kości strzałki. Dolegliwość ta objawia się opadaniem stopy, co za tym idzie trudnością w chodzeniu na piętach.
