fbpx

 Pacjenci trafiają do gabinetu fizjoterapeuty  z różnych powodów, a wspominane bóle głowy najczęściej nie są  główną przyczyną  wizyty. Największym narządem znajdującym się w czaszce jest mózg, który sam w sobie boleć nie może ponieważ nie posiada receptorów bólowych. Dlatego przyczyn należy poszukać gdzie indziej, najczęściej zewnątrzczaszkowo. „ Łagodne” dolegliwości są najczęściej spowodowane uciskiem na opony mózgowe, zatoki, naczynia, nerwy czaszkowe. Szacuje się, że poważne przyczyny bólu głowy takie jak infekcje oraz guzy to przedział od 1% do 5%.

 

Obecnie obowiązuje trójpodział w klasyfikacji bólów głowy na:

  • pierwotne bóle głowy
  • wtórne bóle głowy
  • oraz neuralgie nerwów czaszkowych.

Fizjoterapeuci najczęściej pracują z wtórnymi bólami głowy, które związane są ze stanami napięciowymi odcinka szyjnego.

Najpowszechniejsze przyczyny bólu głowy pochodzenia układowego to  te o  podłożu neurologicznym, hormonalnym, sercowo-naczyniowym, infekcyjnym, stresowym oraz polekowym.

 

Sercowo- naczyniowe

Inne

Ortopedyczne

Neurologiczne

  • migrena
  • niedokrwienie
  • zakrzepica
  • nadciśnienie
  • choroby przebiegające z gorączką

 

 

  • niepożądane działanie leków
  • alergeny
  • zakażenia
  • hipoglikemia
  • nurkowanie
  • urazy
  • neuralgie nerwów czaszkowych
  • schorzenia narządów w obrębie czaszki

Ginekologiczne

 

Nerkowe

 

Płucne

 

Nowotwory

  • bolesne miesiączki
  • niewydolność
  • bezdech senny
  • hiperwentylacja

Objawy alarmowe, które wymagają bezwzględnej konsultacji lekarskiej:

  • ból głowy wybudzający ze snu
  • ból głowy z jednoczesnym wzrostem ciśnienia krwi
  • bóle głowy którym towarzyszą objawy neurologiczne
  • ból głowy z objawami infekcyjnymi, zapalnymi
  • utrata przytomności

 

Objawy dla głównych typów bólów głowy zawiera tabela

Ból napięciowy Ból z odcinka szyjnego Migrena
  • ból tępy, uciskowy
  • wrażenie opaski, klamry wokół głowy
  • najczęściej obustronny, dotyczy całej głowy
  • tkliwość tkanek miękkich kręgosłupa i obręczy barkowej
  • obecne są zwykle dodatkowe objawy
  • ból zlokalizowany ciemieniowo z tendencją do rozchodzenia się w kierunku czoła
  • obustronny
  • objawy o zmiennej amplitudzie
  • ruchy głową lub długie utrzymywanie jednej pozycji zaostrza objawy
  • przyczyna urazowa ( whiplash, dyskopatia, zapalenie stawów kręgosłupa)
  • może być bezbólowa
  • pulszujący, tętniący ból
  • często jednonne objawy
  • lokalizacja około- lub zagadkowa
  • nudności, wymioty
  • wpływ czynników środowiskowych ( np. temperatura, ciśnienie atmosferyczne)
  • zaburzenia widzenia (aura)
  • zawroty głowy
  • osłabienie ruchowe
  • parestzje
  • bladość tkanek ( twarz, dłonie, stopy)
  • predyspozycje rodzinne
  • wyzwalaczami bólu mogą być (brak snu, jedzenie, głód, zapach, stres, leki, alkohol, zmiany hormonalne)