Choroba Haglunda należy do grupy jałowych martwic kości. Jest to charakterystyczne zniekształcenie tylno-górnej części kości piętowej. Na guzie powstaje niewielka, podchrzęstna martwica tkanki kostnej, a następnie dochodzi do ścierania, zaostrzenia i deformacji tylno-górnej powierzchni kości piętowej. Może zajmować obie pięty jednocześnie. Słabe ukrwienie okolicy guza piętowego sprzyja powstawaniu choroby.
Przyczyny:
- przeciążenie stopy podczas wysiłku,
- urazy pięty,
- noszenie zbyt ciasnego lub za małego obuwia,
- zaburzenia osi stawu skokowego,
- czynniki sprzyjające (płaskostopie, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń układowy, predyspozycje genetyczne, zaburzenia gospodarki hormonalnej, nadwaga).
Objawami choroby są:
- ból pięty,
- zniekształcenie i obrzęk okolicy guza piętowego,
- zgrubienie skóry na pięcie,
- niemożność opierania stopy o podłoże,
- utrudnione zakładanie i noszenie obuwia,
- nasilenie objawów przy stosowaniu całkowicie zakrytego obuwia,
- stan zapalny ścięgna Achillesa lub kaletki (drażnienie przez guz piętowy).
We wczesnym okresie rozwoju choroby można zastosować leczenie zachowawcze, które obejmuje:
- ograniczenie prowokującego rozwój choroby wysiłku fizycznego,
- noszenie wygodnego i o odpowiednim rozmiarze (nie ciasnego) obuwia – najlepiej amortyzującego nacisk pięty na podłoże (latem warto nosić jak najczęściej obuwie z odkrytymi piętami),
- farmakoterapię – niesteroidowe leki przeciwzapalne, najlepiej w formie maści lub żelu do kilkukrotnego stosowania w ciągu dnia na bolesną okolicę pięty, a w razie większych dolegliwości bólowych można zastosować zastrzyki sterydowe do kaletki głębokiej w ścięgnie Achillesa,
- stosowanie indywidualnie dobranych do stopy wkładek ortopedycznych, które mają za zadanie podpierać jej podłużne sklepienie i odciążać piętę lub elastycznych podpiętek z anatomicznie ukształtowanym miękkim podłożem w obszarze narośli na pięcie,
- wykonywanie regularnej terapii manualnej ścięgna Achillesa oraz mięśni łydki, w celu poprawy ukrwienia i odżywienia chorego miejsca,
- fizykoterapię – zaleca się stosowanie ultradźwięków, laseroterapii, jonoforezy z lekiem przeciwbólowym lub przeciwzapalnym, krioterapii oraz fali uderzeniowej,
- ćwiczenia – warto rozciągać i uelastyczniać ścięgno Achillesa, aby wystająca deformacja guza piętowego go nie drażniła,
- poprawę osi stóp.